4月27日，我院整形美容外科紧急施行“全麻下行局部玻尿酸清除术+溶栓术”，成功抢救了一例外院玻尿酸注射隆鼻后血管栓塞患者，目前患者恢复良好，鼻部皮肤正在修复中。
4月26日患者在凯里一家美容工作室行玻尿酸注射隆鼻，当时无特殊不适，患者回到酒店休息，夜间鼻部疼痛逐步加重，难以入睡，患者认为属正常反应，未行治疗，至27日早晨发现鼻部广泛皮肤红肿、渗出、水泡，同时伴有明显鼻部疼痛、头晕、视物模糊，全身乏力，且症状逐渐加重，遂到我院整形美容外科求诊，以“1、玻尿酸隆鼻术后血管栓塞？2、玻尿酸隆鼻术后感染？”收入院，予生命体征监护、吸氧，抗炎、补液、改善微循环等对症治疗。专科查体见面部微红，皮温较正常高；鼻部红肿、水泡、渗液，上至眉毛水平，下至鼻尖，两侧至面中部内眦眼睑，鼻梁患者因疼痛拒绝触碰，鼻孔通气功能正常，双眼睑轻微肿胀，结膜无充血水肿，对光反射灵敏，30cm外不能准确说出手指的数目。头颈CTA回示：双侧眼动脉远段小动脉及鼻背动脉显示不清，鼻部软组织肿胀；眼科会诊结果：双眼视力障碍，综合以上考虑诊断为：玻尿酸注射隆鼻术后血管栓塞，病情危急，继续发展可能出现鼻部皮肤坏死、失明，甚至危及患者生命。
在整形美容外科学科带头人彭洲主任医师的指导下，整形美容外科主任罗含、管床医师范海霞与科室医生团队高度重视患者病情，同时在医学影像科、眼科全力协作下，全面评估患者目前的病情，制定了详细的手术方案，医院领导进行夜间手术。4月28日0时30分，整形美容外科手术团队对患者进行了全麻下行局部玻尿酸清除术+溶栓术，通过医护人员的默契配合与精湛的手术技艺，手术于3时30分结束，历时3个小时。患者安返病房后予溶栓、抗炎、补液等对症支持治疗。目前鼻部皮肤愈合良好，视物清楚，自我感觉良好。
据罗含主任介绍，玻尿酸隆鼻最棘手的风险就是血管栓塞，小则皮肤内毛细血管网广泛栓塞致使皮肤坏死；大则栓塞组织器官的血管致残，甚至致死，如栓塞眼底动脉若抢救不及时则会失明，而且溶栓时脱落的栓子可能再次栓塞血管，所以大家求美时应慎重选择、注重生命安全。
图文：王立纲
编辑：王立纲
审核：王临恺
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