一、鼻部整形项目套餐的搭配和设计
很多人都会咨询鼻综需要多少钱？鼻综是怎么做的？实际当中每个人的基础和要求不同，综合的项目就有所区别，我认为2个或2个以上的项目都可以称作为综合手术。①假体的隆鼻和耳软骨的鼻尖，②假体的隆鼻加鼻中隔软骨的鼻尖再加单侧的耳软骨这样的套餐，它可以用作于鼻尖的抬高或者鼻尖的延长。③假体的鼻梁加上肋软骨的鼻尖综合，可抬高同时也可以延长，还可以做鼻尖表现点的塑形。④在这个鼻梁鼻尖项目的基础上去添加一些其他的项目，比如说鼻头缩小、鼻翼缩小、鼻翼缘上提、鼻基底的填充、驼峰鼻的矫正、歪鼻的矫正、宽鼻的矫正、鼻中隔歪曲的矫正、鼻小柱上唇夹角的矫正，都可以添加。除了这些项目以外比如说我们还有鼻翼缘缺损，软三角缺损，这些问题都可以在我们的鼻综合当中去表现。
我们看鼻子不单单是鼻梁和鼻尖抬高的问题，在这个过程当中会产生2个、3个项目叠加的综合术式，也可能会产生8到13个项目叠加的综合术士。这个就是我们所说的鼻部本身会关联到的项目搭配，为什么要给客户建议去做这样的套餐搭配？①综合去做，客户的满意度会更高，因为整体的效果变化是比较大的。②医院的角度来出发，增加我们的营业额。
当我们搭配套餐的时候，或者给综合方案建议的时候，首先它会有基础点，这个基础点就是我们要去发现客户鼻子的种种问题。有些人在这个专业领域当中做了很久，经验比较丰富，可能不难发现顾客的刚性需求和潜在需求。当然还有一些人，可能在这个过程当中，不管是因为审美的问题，还是说在专业领域当中的经验不是很足，可能要发现顾客很多的问题的时候会有难度。
我们可以多看一看案例的对比，每一次我们在看案例的对比的时候，其实都是一次审美的升华提高，我们会看到做之前有哪些问题，做之后是哪里发生了改变，通过长期去看案例的对比照片的时候，我们会增加审美高度，同时也容易去发现顾客的鼻部问题，对于我们方案的设计是有很大的帮助。
很多人说我要做鼻综合，我还可以跟什么手术一起来做？首先鼻子手术，它的切口是2种，如果是单纯性的隆鼻，我们是单侧鼻孔内切口；如果是鼻综合手术的话，一般都是鼻小柱切口。因为这样的开放式切口利于我们做整体鼻梁、鼻尖的软骨结构的支撑的调整和塑形，整体的效果好，也利于手术的操作。这2种手术操作，我们的鼻翼基底、苹果肌、印堂、额头、太阳穴、嘴巴以及下巴，从咱们美学的标准比例四高三低来说，我们首先额头要饱满有弧度，我们的鼻尖、唇珠、下巴，应该是从侧面看一条线。要想达到很好的效果，我们是不是可以在鼻部综合塑形的基础上，还可以从这几个点上去开发。这样的话，就是底部面部其它无关项目的联合开发，同时我们看鼻子不能光看侧面，还得看正面。看正面的时候，我们就要考虑到我们的鼻部和我们的脸型是否搭配，所以，还会出现苹果肌、鼻唇沟以及面颊、太阳穴等等的相关部位。
我们所说的面部填充，不管是玻尿酸的填充还是脂肪的填充跟鼻综合一起搭配，也是有很多的。所以说要是我们去全方位的设计开发，单子都是在10万左右，至少也是6-8万的基础单。所以我们要去研究面部比例当中的问题是否有协调和矛盾点，如果把这一点弄清楚，我们在设计套餐的时候，就会变得容易多了。
二、隆鼻和鼻尖塑形的材料
1、最早用的隆鼻的材料多是L型的硅胶，医院和医生在做L型的硅胶，但是后来又发现L型的硅胶存在有一定缺点，主要的缺点就是会导致下滑，鼻尖顶破，轻者可能有发红或发白的现象，重者可能直接顶漏、色素沉着、出现疤痕。所以后来产品更新就出现了两段式的材料，还有三段式的。尽管两段、三段，它对鼻尖这个部位有真正意义上的改善，所以依然存有以上的缺点。因为硅胶的材料，基本上在5-6年以后它也是会出现改变，长期就会导致顶破鼻尖，鼻尖的皮肤会变得很薄，甚至有些人鼻尖，出现了变短和朝天鼻的现象。失败的隆鼻的案例也非常非常多，这是L型的硅胶假体带给我们鼻整形求美者后期的一些弊端的问题。
现在有一些医生已经进行了方案的调整，比如他会在L型的硅胶上面去包裹，包括我们的自体耳软骨可以达到鼻尖塑形的效果，又可以起到保护鼻尖的作用，不让鼻尖有很明显的顶部感，但是在我们后期的案例当中发现，这样操作，也会有它的问题。因为2年之内，可能问题不是很大，2年之后依然会存在问题，因为耳软骨属于弹性有余，而支撑力度不足的软骨，它是很薄不会顶破。就是说上面是皮肤结构，下面是硅胶假体，也就是说它的血运不够，时间长了以后，它会吸收变薄，甚至于没有。所以最终的话，你会发现L型的硅胶，加上耳软骨这样的方案，远期也都会出现问题。
鼻整形做的人是越来越多了，但是鼻整形失败的修复案例也是越来越多了。很多人做完就不满意，也有很多人做完一段时间以后出现了一些问题。关于软骨垫鼻尖，我接到的案例基本都说，我现在怎么没有刚开始效果明显了，实际就是它吸收了。所以慢慢的被一些专业在鼻整形做手术的医生发现并做了方案的调整。就是说假体只用于鼻梁的这部分，鼻尖这部分是完全要用自体软骨来去做。
2、鼻尖从单纯的耳软骨演变到鼻中隔软骨，再到今天的肋软骨。
①耳软骨的特点是弹性有余，而支撑力度不足，很难做鼻尖的抬高或者说鼻尖延长这样的塑形，因为缺乏支撑力。所以，用耳软骨进行鼻尖表现点和形态的修饰往往效果会非常好，因为它比较柔和。现在用软骨做鼻整形做的比较好的医生当中，它往往是用来做配角跟鼻中隔搭配使用，因为单纯的使用起不到支撑的作用，修饰的作用是有限。但是我们的求美者对于鼻子的形态效果要求高，所以它仅仅适合于鼻部基础条件较好或者要求非常低的一些人群。
②鼻中隔软骨，就是我们两个鼻孔之间的软骨。这部分软骨具备一定的支撑力度，取下来的大小也是非常有限。大概的数据，我们统计应该是1.85×2.15平方厘米，肯定是要鼻支架，取它的后下方的这部分，因为这样的话，不会影响我们鼻部原有的支撑杆。用这一部分用做我们的鼻尖抬高或延长。如果顾客又要抬高又要延长，它势必需要的软骨量也是很多，仅仅取下来这一部分的软骨有可能不够，在这个情况下，我们需要配合耳软骨，可以是单侧也可以是双侧。医院他是双侧肯定是收两份钱，从这个生意角度来说，这样的话也是对的。但是还有一些医生，他们没有办法取得足够量耳软骨，取双侧，相对比较保险，对于顾客的效果来说也是有保障的，因为补量不够，就算你有技术也很难达到顾客的满意度。
③最后就是肋软骨的方案。因为首先肋软骨做之前是需要拍片去检查是否有钙化的现象，一旦软骨钙化了，它是不能够进行软骨手术。所以，很多的顾客包括医生，第一单侧软骨他不能做，第二肋软骨能做的医生并不是很多，所以费用比较昂贵；第三又要从身体的其他部位进行开刀，又多了伤口。作为顾客来说，从风险、留疤、手术的难易程度、手术时间的长短、手术费用上，可能都会有一定的难度。往往顾客选择鼻中隔加耳软骨这样的方案就非常多，选择肋软骨相对较少，但是也很多，要看顾客的要求。尤其是对于曾经做过鼻部整形，做过综合不满意的这种人，他最能够接受肋软骨。
因为肋软骨，首先骨量我们是可控的，用多少我们取多少，不存在软骨量不够的问题；第二点，肋软骨的支撑是这3种软骨当中最高最强的。除了做鼻尖的整体塑形以外，它还可以做鼻梁的抬高和鼻翼基底的填充。肋软骨可以做鼻梁又可以做鼻尖的综合又可以做鼻翼基底的填充，它的用途比较广泛。而且肋软骨是可以再用的，假如说我们的鼻子后期不满意，需要调整，这个拿出来可以再用，但是其它的人骨就很难。所以基于这一点，对异体的材料有一些想法，或者曾经做完觉得不满意，又想能够达到终生效果的人，往往他们选择肋软骨的比例还是比较高的。对于鼻中隔软骨加耳软骨的方案，我们有进行跟踪，他早期的效果是很OK的，但是两三年以后，我们发现它的力支撑力度是有所下降的，可能它的下降程度会达到20%左右。所以说，软骨可能早期做完，你觉得由于支撑力度过强，导致鼻尖的部分是没有办法做那个猪鼻子的动作，因为它有点硬，但是通过一年到两年，逐渐的皮肤张力的缓和和软骨在这个部位的形态上的适应，那么慢慢地，你会发现这个位置的手感包括做这个动作的时候，它的柔韧性要好很多，所以它的恢复周期比较长。
3、硅胶，我们在使用过程当中也有问题，比如来回晃动、下滑、透光、发红、发白、会顶破鼻尖，导致鼻尖出现挛缩等等的一些问题，这是硅胶的特点。膨体，容易感染、不好取、后期会变硬、后期会压缩。所谓的压缩，就是我刚做完我觉得高度很好，但是一段时间以后我发现它变矮。它会有这样4个特点，比如，硅胶出现晃动和下滑的问题，说明它和我们自身的组织衔接和相容的不适应，稳定性差才会出现这样的问题。
现在硅胶已经出现了新的品牌，据说这个品牌就是缓解了曾经硅胶假体的一些缺点。关于透光，或者假体容易显形，或者我们能感觉到这种明显放了一些东西，比如说侧面有一些阶梯感等等的。我认为是2点原因造成：第一点可能放置的层次不对，放的过浅；第二点可能是这个客户皮肤比较薄，又放了这样的假体，可能这个高度对应他这个皮肤又不是完全的吻合。正常情况下，我们硅胶尽量不要去做这种皮肤比较薄的人群，假如说非要做，我们除了降低它的高度，还有就是放在正确的层次以内，我们还可以做自己筋膜的包裹，比如说我们用腹直肌筋膜，进行硅胶假体的包裹。这样挨着我们鼻外侧的是我们自身的组织，看上去比较圆润，比较饱满，就不会出现这种假体轮廓线型和透光阴影。这样是不是所有的问题都可以解决，让它变成满满的优点和特点，而不是缺点。
4、膨体的材料。以前有很多医生是把硅胶膨体用在鼻尖，结果发现感染率非常的大。后来，很多医生都不太敢用膨体，觉得膨体容易感染，并且不好取出。一直以来，在我们医疗美容行业膨体材料的鼻整形，发展的都不是很好，实际是他对这个产品的特点了解的可能不多。现在，做膨体材料的已经很多了，尤其是咱们国内一些做鼻整形代表的一些医生做的都是非常好的。所以，所有东西都不是绝对的。隆鼻材料，从L型的硅胶演变到柳叶型，一直到膨体。
膨体，要来细分一下关于它感染的问题。它是比较爱感染，因为它有不同的结构，它的微孔基本上大小是五六十个微米，而细菌的大小基本上是在十个微米左右，所以它很容易侵入。本身我们采用的是开放式的切口，伤口暴露时间过长，手术时间过长，假体来回的穿洞或者我们手术室的无菌并没有做好或者他把这种膨体材料又放在了鼻尖这样容易活动的部位。后期再加上客户的护理没有做到位，吃了辛辣，发物的东西，或者经常会用手去碰那个开放式的接口有脏东西进去，而且做完膨体必须打抗生素输液3-5天，但是我们并没有这么去做，等等一系列，这些原因都会增加膨体它的感染几率。我们给顾客去讲“膨体它是有感染的可能性，但不代表您做完就一定会感染”。这就是关于膨体感染的问题。
膨体变硬的问题，因为有微孔，所以遇到血以后会膨胀，它必然会有点发硬。我们在跟客户讲的时候，告诉他并不影响我们的外观形态以及手感，所以可以忽略不计。其实，我们的神经、毛细血管是不会长在里边的，因为根本长不进去，能够长进去的是我们的成纤维细胞，但是它也不是完全长得死死的，只是浅浅地长了一部分，增加了它的稳定性而已。所以在取的时候，如果这个医生做膨体做的比较多，它整体的做脱套型的剥离，可以完整地将膨体取出来，并不会像顾客所担心的连血带肉不好取。我见过几个做鼻部整形做的比较好的医生，他们取膨体很快，就五六分钟，好像跟硅胶没有太多的难度，所以还是经验的问题。既然神经和血管这些不会长进去，所以它取出的难度就没有大家想象的那么高，就不存在这样的问题。
最后，就是关于膨体压缩的问题我们必须要考虑。没有做过膨体的人，没有这样的意识，做过膨体或者咨询过，或者身边有姐妹做过的，他们都会有这样的担心。我觉得刚做完很好，因为我想做的是欧美风格类，或者说网红类的就是比较明显，高度比较多或者是沙漏鼻等等。这种鼻型做完了以后我发现一年左右的时候，我的鼻梁变矮了，但是并不会像注射变宽只是变矮。到底是什么原因？肯定跟它前期的肿胀有关系，像这样的综合鼻整形最基本的恢复，要3-6个月，甚至于一年。很多人就在2-3个月，甚至一星期到一个月就下结论，就觉得这才是我想要的高度。后期变矮了，不能接受实际，就是因为它在短期内的肿胀消了，所以肯定会有一些变化。再有就是膨体本身出现了压缩的现象，一般膨体一年之内的压缩肯定要在10%到20%这样子，基本上四五个月的时候可能会有一次，一年左右的时候会有一次。膨体真正的形态稳定是在一年以后。这些是假体当中的硅胶和膨体的一些特点，包括我们自体耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨，这3种软骨方面的相关特点，以及套餐的搭配使用。
三、失败鼻整形的一些表现特征
鼻部整医院拿来做大单的综合的项目，医院已经拿它做专科经营，因为它可开发的空间比较大。我们作为美学设计师，或者网电咨询师，我们一定要知道手术如果做失败了，它会是什么样子。如果你能知道这一点，你在咨询当中，非常的自信。我为什么会知道这一点，是因为我们这里有修复或者我见过这样的案例很多足以证明我是非常专业的人士，而不是普通的接待员，这是第一点。第二点，我能够知道它失败了是什么样，我们的手术是否可以避免出现这些失败的问题，相当于你提前把顾客的担心和顾虑列在我们咨询的范围当中，帮他考虑进去了，顾客的感觉非常良好，医院的医生，包括我们的技术各个方面的认可度会增加。
比如我们鼻子做得不太理想，后期出现透光、发红、有顶破感、能够看到软骨的轮廓，或者有歪斜、假体轮廓的现行、有鼻尖的挛缩出现朝天鼻短鼻、有出现这个鼻头增生变得很硬很大、有出现鼻梁变宽、有出现了鼻梁过高比如说那种通天鼻，还有就是两个鼻孔不对称，往往是发生在鼻综合手术当中。双侧鼻孔不对称，双侧的鼻孔大小和形态不对称，双侧鼻翼的角度弧形不对称，鼻小柱出现了歪曲鼻，小柱出现了萎缩性的疤痕。因为很多人一开始不歪曲，但是做完综合歪曲了，还有手术切口所存在的一些疤痕的问题。比如我们的鼻尖抬高的过高，但是它的高度和长度不成比例出现了这种朝天现象。还有就是鼻小柱上唇夹角的角度正常的话是90到95度为美学的比例，而且是适合于我们亚洲人的比较好看，这个角度出现过大导致出现了短鼻朝天鼻或者过小成为锐角，这都是鼻整形手术的一些表现特征。
通过大量的失败案例，我们就可以总结出很多的一些失败的细节，我们在咨询的过程当中，我们的说服力就越强，客户的信服度就越高，所以我认为它非常重要。大家可以多看一些案例，多总结一些失败的同时，医院的技术特点和优点，对应失败医院技术的特点和优点，我们再去做鼻综合的项目开发就会变得非常容易。
四、鼻整形的成交工具大全
不光是鼻整形，应该是所有的整形项目我们都可以通用。首先，我们离不开的是案例，就是对比照片还有视频。现在都在做自媒体营销，客户对这些比较关心，尤其是对比案例非常有眼球冲击力。所以我们一定要有，而且还一定要好要多。在准备综合手术案例的时候，要去细分，比如单向的对比案例是哪几组，它选择了这样的材料，它有什么样的优缺点，我们再去看。我们要有单项要有基础方案，要有综合的各种方案的一些案例给顾客看，医院的技术以及我们给他建议方案的认可度。这个属于正面的现象，也就是我医院做的相关的，或者我们准备的其它的，我们在这个方面做了一些相关的工作，让它变成我们自身的。我们还得有负面的，比如你看没有做好出现了这种情况，那是什么原因选择的什么方案，怎么在技术层面出现的问题，导致鼻子现在出现了这样的情况，我们给他的修复方案是怎么样，他花了多少钱，是不是走了弯路。所以，我们有正面的一定要对应负面的，这样你会发现你咨询起来就非常灵活，来回使用成交率会非常高。
医院都在回归医疗本质，依然要把专业放在第一位。把我们的客群技巧这些都结合上，我们的成交就不再是问题。成交工具就是我们的正反面的案例。不管是修复型的客户，还是第一次的客户，医院的服务，技术，还是某领域的认可的评价，我们都要去展示给顾客看，让我们去成交。医院的比如某某手术室、某某院长、某某医生的专利，推他们的手术特点，推医生本人的优势。每人都有个人魅力，比如我们的医生，他就是很心细，责任心很强，做完了就怎么怎么样的，或者他的年龄刚好是四五十岁，作为医疗人员的黄金年龄段是不是可以做得更好，经验很丰富。所以像这些都是属于我们的成交工具。
再有最重点的就是千万不要去照着镜子给客户咨询。医院美学设计师已经有所改变，但是很多依然还在用传统的咨询方式，客户一进来坐在对面，聊聊的过程当中，拿镜子一看，你看你这里那里，看着看着，你发现顾客觉得我也没有那么丑，因为他在照的时候也会跟我们自拍是一样的，也会找角度去找，结果把自己最美的一点照片照了，或者也没有觉得你说的那个地方怎么样。往往顾客可能再去开发综合的时候就不是很好开发，所以建议大家以后有个前期的接待和沟通，把这个信息铺垫过去，紧接着就去给他拍照片。这个照片，是正面90度、侧面45度、侧面90度和仰头位的照片，一共是4张照片。我们不照镜子，我们就拿着设计单，跟客户去讲方案去讨论去设计，拿着照片分析给他看，一会看他的丑的照片，一会看我们做得非常美的案例，就会形成非常大的对比，客户对我们的信服度就会越来越高。尽管他今天没有成交，他回去也会琢磨，他绝对不会去做单项，他会去做综合。在选择综合的时候，医院的专业，能否让他降低风险去接受这些。
精彩问答：
问：做了鼻整形会全脸肿胀吧？这个时候开发一起打玻尿酸什么的会不会影响最终效果？
答：鼻综合手术一般就是肿胀比单纯的要稍微的大一点，但是不至于让两个眼睛，或者是苹果肌部位全脸全肿起来，没有那么夸张，除非这个医生可能做得时间太长，会出现这样的问题，常规一般都没事。因为做完都带鼻夹固定，所以肿胀也是很有限的。
问：四高三低具体是指哪些部位？
答：四高三低，第一高是额头，第二高是鼻尖，第三高是唇珠，第四高是下巴那个尖儿。三低的话，第一低是鼻根，第二是人中沟，第三是下唇凹，也就是我们所说的美人沟。这是咱们美学的标准比例。
问：山根是指哪里？
答：山根是老百姓的口语，就是我们的鼻根，鼻根和山根意思就是我们两个眼角之间的部分凸起的部分就是我们的鼻根，也是硬扛下来和鼻梁衔接的那个地方。
问：有一个顾客膨体隆鼻后，在山根下面的鼻背起了乌紫色的包，取出假体后，留下色沉，还可以消吗？
答：皮肤的紫色属于色沉可能一时半会好不下去，可以后期考虑去激光处理。
问：上述问题激光处理一般取出术后多长时间不会伤到皮肤组织呢？
答：半年，因为膨体取出，它损伤还是有，半年以后也避免一些术后的纠纷。
问：膨体隆鼻后是不是会出现“被打歪了鼻子的现象”？歪了以后还是需要手术矫正吗？
答：一般是不会出现这种情况，肯定就是被打了以后才会歪。正常这种歪有可能是它剥离的腔隙就歪了，或者术后没有固定，没有用鼻夹固定。客户在护理的过程当中也不是很上心，出现了歪斜的现象，通常是不会有这种现象的，主要还是要看术后。当时咱们有固定，假体在里边的间隙和材料大小，骨骼后期也是长上了，这样基本上都没有问题。本身刚开始假体就没有固定，或者假体就微活动，就没有去管他，间隙肯定是比假体大，那后期的晃动的现象肯定会持续存在。皮肤的张力比较大，所以，造成手术难度也是比较高的，往往这种，最好是用肋软骨的方案修复鼻子。
问：不明材料注射物，顾客把它手术取完以后，想直接再做假体的，因为取完以后，鼻背皮肤本身就特别薄，你们一般都是用什么材料放进去会更好？
答：用膨体或者自体筋膜、自体真皮包裹硅胶也是可以的，或者直接自体软骨。但是肋软骨不是雕刻了直接放，而是做那种土耳其软糖，也是筋膜包裹软骨颗粒这样做。
问：一般膨体要用多长时间就要换了，有没有使用期限？
答：比如用美国的设计风格，或者刚才这些支架像这种，我们一般告诉顾客，没有什么事就带着就行了，最起码一二十年都没有问题。
问：鼻中隔做过后再修复是否只能用肋软骨？
答：鼻中隔做后如果说他还想再做鼻尖塑形可能只能用软骨，因为他的软骨已经不够用了，已经没有可再用的软骨了。
