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本次分享内容来自聚思医美云课堂综合班第89徐海老师《鼻部状态评估与术式选择》
鼻子是由哪些结构组成？
鼻部的外观特点有哪些？
鼻部整形其实已经存在好多年了，但最近五六年以来，由于解剖研究的深入和技术的进步，以及国人对于鼻部美学的要求，所以由此衍生了很多的术式和方法，当然也取得了良好的效果。但是由于鼻部相对来说是比较复杂的，所以还是有很多术式是不科学的，因此，在这里我想以我20年的工作经验来重新梳理一下鼻部整形的状态评估和术式的选择。
我们都知道，“面部一枝花全靠鼻当家”，鼻子的形态，对于我们整个面部的颜值改善有非常重要的作用，然而鼻部的形态取决于解剖结构。
一、鼻部的解剖结构
我们鼻子的解剖由外到内，分为皮肤、皮下、骨骼。这三者共同构成了鼻部的形态，我们可以想象一下，鼻子就像一个房子一样，有房顶，为了隔音，它会有橡胶，然后下面是大梁和立柱。
在鼻子的解剖中，鼻部的皮肤是一个非常重要的结构，皮肤的厚度、质地以及皮下脂肪的特性会对鼻部的成型有显著的影响。
我们由头顶往下看，鼻梁部的皮肤是非常薄的，而鼻尖部的皮肤是相对比较厚的，皮下组织也比较多在这个过程中，皮下组织和皮肤都是从头顶到鼻尖处，由薄变厚的。
说完了皮肤和皮下组织，其实鼻子里面还有很多肌肉，鼻部的肌肉相对来说作用会比较小一些，比如我们折鼻孔或者是鼻孔抬起，都是由鼻部的细小肌肉收缩引起的，但是在我们鼻整形中，肌肉占的比例并不是太大。
最后我们来说一说鼻子的骨性部分，鼻子骨性部分分为硬骨和软骨两个部分。硬骨，主要指的是颅骨上面的鼻骨，而软骨部分有三个大块儿，鼻骨的下面就是侧鼻软骨，侧鼻软骨中间加的一块儿叫做鼻中隔软骨，而鼻尖部分是大翼软骨。
这张图可以帮我们更清楚地了解鼻骨的正面结构，蓝绿色的那个就是硬骨，部分是鼻骨，而硬骨部分下面这块儿叫做侧鼻软骨，最下面的成蝴蝶样分开的个叫做鼻翼软骨，最主要是由大翼软骨构成的。
这张图是从侧面观，我们也能看到各个骨性部分的结构和分布。
这张图是从正面抛开我们从侧面来看显示的骨性部分，它最重要的就是鼻中隔软骨。
这些骨头在我们的鼻部形态中有重要的作用，如果它们过长过宽，或者缺失或者发育不正常，就会导致鼻部的形态发生改变。
二、鼻部的外观有哪些特点
我们在了解了骨性部分以后，我们再来看一看鼻部的外观有哪些特点，这些特点决定了一个鼻子是否正常，或者说好看。
上图体现了一个鼻部的形态，我们需要看的是从眉心到鼻尖，就是鼻翼沟旁边的一个弧形，这个叫做鼻背的曲线，其次从鼻部的起点到鼻尖处，是鼻子的长度，这个长度应该在整个颅面部1/3的长度。
这张图展示的是整个鼻子的侧面的形态，我们主要要注意一个是鼻额角，第二个是鼻尖的一个表现点，第三个是鼻尖的最高点，第四个是鼻额角，它们总共形成了鼻子的幅度和挺度。
这张图是展示的鼻部的仰面观，从这个图上我们可以看见鼻部的最高点到唇部，可以显示鼻的高度。第二个看鼻孔的对称度，还有鼻翼的宽度。
这张图显示的是鼻尖的表现点，我们最早在做鼻子的时候，没有注意到这个问题，大概十年，以前由达拉斯鼻整形流行过来以后，我们才逐渐重视了鼻尖的表现点，因为如果鼻尖表现点正常完美的话，那么鼻子的整个形态，特别是鼻尖的形态得到完美表现以后，对整个鼻子的效果提升是非常好的。
这个是鼻基底的图片，咱们可以对应的看一下，如果鼻尖形态不好看的话，特别是仰视的时候，那几个问题出现了，我们就知道了到底是骨性结构的哪些问题。
三、鼻部整形的临床思路和治疗方法
上面我们既然知道了鼻部的正常形态和表现形式，以及内部骨性结构的关系，那么对于不美观的鼻子或者有缺陷的鼻子，我们也就有了正确的临床思路和治疗方法。
归纳起来，如果一个鼻子不好看，那么无非是两个地方的问题，第一个是骨性部分的问题，第二个是软骨部分的问题。
对于骨性部分来说，她的问题主要就是鼻骨低平或者是鼻骨过宽，因此我们就一般采用假体，包括硅胶、肋软骨或者是其它的膨体这些替代材料来变高，增加鼻骨的高度，解决鼻梁的问题。如果是鼻骨过宽，我们就采用截骨的方式把鼻骨缩窄，这个相对是比较简单的，也容易处理。
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鼻部整形的术前评估
案例分析
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